80% dos casos de diabetes são diagnosticados sem qualquer suspeita clínica prévia
13/11/2019 16:24:16
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80% dos casos de diabetes são diagnosticados sem qualquer suspeita clínica prévia

No dia em que se assinala o Dia Mundial da Diabetes, 14 de Novembro, a Associação Portuguesa da Indústria Farmacêutica (APIFARMA) recorda que as análises clínicas integram uma longa cadeia de cuidados que vai desde a identificação precoce da predisposição genética até à monitorização dos tratamentos prescritos aos diabéticos.

Para sensibilizar a opinião pública para a importância das análises clínicas e do diagnóstico precoce, a APIFARMA Diagnósticos – comissão que representa o conjunto das empresas que desenvolvem actividade na área dos Dispositivos Médicos para Diagnóstico in vitro – está a conduzir o estudo “A Relevância dos Resultados das Análises Clínicas para o Diagnóstico e Gestão Clínicos – Contributo para a Diabetes”, com o Centro de Investigação Sobre Economia Portuguesa (CISEP) e sob coordenação do Dr. Carlos Gouveia Pinto.

Os resultados preliminares indicam que os meios de diagnóstico aportam um triplo benefício: 1) Clínico, ao dotarem os médicos de informação de suporte à decisão – cerca de 66% das decisões clínicas são influenciadas pelos resultados das análises; 2) Económico, ao permitirem poupanças resultantes de melhores decisões por parte dos prestadores de Cuidados de Saúde; 3) Qualidade de vida dos doentes ao permitirem comparar os resultados de diferentes terapêuticas.

O estudo, que integra um painel de especialistas de Medicina Geral e Familiar com larga experiência no acompanhamento de doentes diabéticos, indica que em cerca de 80% dos casos o diagnóstico laboratorial positivo da Diabetes foi feito sem existir qualquer suspeita clínica prévia.

As primeiras conclusões indicam que o contributo do Diagnóstico in vitro para a prevenção das complicações crónicas da Diabetes varia entre os 35% (no caso do Pé Diabético e no Acidente Vascular Cerebral isquémico) e os 80% (no caso da Doença Renal Diabética). No caso da Doença Cardiovascular isquémica o valor situa-se nos 45%.

Este contributo, designado Factor Atribuível (FA), foi avaliado tendo em conta medidas preventivas das complicações da Diabetes, como os rastreios para a retinopatia e a neuropatia diabética, o exame dos pés e o controlo de outros factores de risco cardiovascular como a hipertensão arterial e o tabagismo, por exemplo.

O estudo indica ainda que cerca de 65% dos doentes com Diabetes tipo 2 realizam Automonitorização da Glicemia Capilar (AMG), cerca de 20% dos quais actuam de acordo com os resultados da AMG. Na avaliação do controlo metabólico (glicémico), no contexto dos cuidados de saúde primários, o doseamento da hemoglobina glicada A1c é realizado em média 2 vezes por ano e influencia a modificação/ intensificação terapêutica e a consequente melhoria do controlo glicémico em 75% das situações com controlo glicémico.

O estudo, cujos resultados do estudo serão apresentados integralmente no primeiro trimestre de 2020, dedica ainda um capítulo aos benefícios económicos do controle da diabetes que permitirá calcular os custos evitados apenas com a diminuição dos internamentos e tratamentos em ambulatório, resultantes do controle da glicémia na diabetes tipo 1 e tipo 2, independentemente da medicação utilizada.

Segundo dados da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE) Portugal é o país da Europa com a mais alta taxa de prevalência da doença. Estima-se que a Diabetes afete 13,3% da população com idades entre os 20-79 anos, das quais 44% desconhecem ter a doença. Diariamente são diagnosticados com diabetes em Portugal cerca de 200 novos doentes. Os dados sugerem que a Diabetes afete mais de um milhão de portugueses enquanto a "pré-diabetes" afetará cerca de 2 milhões (Estudo Prevadiab 2009).

O Programa Nacional para a Diabetes estabelece como metas evitar que 30.000 pessoas com maior risco de ter diabetes venham a ter a doença; que 30.000 pessoas que têm diabetes saibam que têm a doença; diminuir em 5% o número de pessoas com diabetes que morrem antes dos 70 anos.

O Diagnóstico in vitro (DIV) assume um papel primordial neste grande objectivo uma vez que a detecção e a gestão da doença são feitos fundamentadamente com recurso a análises clínicas – pois possibilitam a monitorização da glicose.

Instituído pela International Diabetes Federation (IDF) e pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em resposta à crescente prevalência da Diabetes no mundo, o Dia Mundial da Diabetes foi adoptado pelas Nações Unidas no âmbito de um movimento a que foi dado o nome expressivo Unidos pela Diabetes, em 2006.

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